Уход за больными после операции в Москве
На длительность периода после операции влияет много факторов: характер операции, ее сложность, наличие осложнений, состояние пациента. Одним из таких факторов является грамотный, качественный уход за прооперированным человеком.
После серьезных операций пациента на период от двух до четырех суток помещают в реанимацию или послеоперационную палату. В этот период надо особенно внимательно следить за пациентом, так как именно от первых послеоперационных дней нередко зависит его дальнейшее состояние.
Основные задачи при уходе за больными после операции
В послеоперационный период основной задачей медицинского персонала является возобновление физиологических функций больного и обеспечение скорейшего заживления раны. Также огромное значение имеет предупреждение потенциально возможных осложнений.
Одной из актуальных задач является борьба с болью. Ведь в первое время после операции хирургический пациент испытывает боль, как в прооперированном органе, так и в послеоперационном шве. Поэтому сразу на область раны кладется пузырь со льдом. Это приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды сдавливаются и сужаются. Таким образом, предупреждается скопление крови в тканях раневой поверхности. Через пять - шесть часов пузырь со льдом убирают. Благодаря холоду происходит замедление обменных процессов, и мягкие ткани легче переносят недостаток кровообращения.
В течение всего бессознательного периода уход за больными после операции осуществляется постоянно. Медсестра наблюдает за его общим состоянием, контролируя пульс, артериальное давление и дыхание. После того, как больной очнулся от наркоза, медицинский персонал заставляет пациента слегка двигать руками и ногами, совершать глубокие вдохи. Его учат откашливаться, слегка согнув ноги, и положив руку на прооперированную область. Больным разъясняют необходимость и важность глубокого дыхания.
Актуально будет узнать как осуществляется уход за больными в хирургической клинике
Несколько раз в сутки проверяется состояние послеоперационных швов, своевременно заменяются дренажи и тампоны.
Уход за больными после операции на почках и мочевыводящих путях
В первые сутки после хирургической операции больные требуют непрерывного наблюдения. Особенно тщательно сиделка следит за состоянием электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия, при нарушении которых немедленно применяются внепочечные методы очищения крови. Постоянный контроль осуществляется медсестрой и над дренажами в операционной ране.
После хирургической операции на мочевом пузыре особое внимание уделяется проходимости интубирующих мочеточники трубок, которые выводятся через анальное отверстие. По мере надобности трубки промывают. Для этого используется стерильный изотонический раствор натрия.
При проведении органосохраняющих операций на почке часто применяют дренирование лоханки или мочеточника на двух- четырехнедельный срок. В течение всего времени надо следить за тем, чтобы дренажная трубка функционировала бесперебойно. В случае появления сгустков трубку промывают. Иногда осуществляют капельное орошение дренажа. Для этого используется раствор фурацилина.
Если моча протекает мимо дренажной трубки, это чревато рядом осложнений, таких как флегмона, нагноение раны, мацерация кожи вокруг раны и других неприятных последствий. Если уход за больными после операции осуществляется на дому, особо надо обрабатывать кожу вокруг дренажного отверстия. Уролог, под наблюдением которого наблюдаются больные, должен в индивидуальном порядке определять, как часто необходимо промывать и менять дренажную трубку.
Уход за больным после операции на органах брюшной полости
При уходе за такими больными, необходимы знания особенностей послеоперационного периода и потенциально возможных осложнений. В первые послеоперационные часы больного укладывают горизонтально, без подушки. Это делается для предотвращения асфиксии в случае возможной посленаркозной рвоты, а также во избежание западения языка.
Когда больной просыпается, медсестра помогает придать телу функционально выгодное положение. Для этого голова поднимается, колени остаются слегка согнутыми, а мышцы брюшной стенки расслабляются. Такая поза обеспечивает покой операционной ране и создает наиболее благоприятные условия для кровообращения и дыхания. Через несколько часов больному можно согнуть ноги и лечь на бок.
После операции могут временно нарушиться двигательные функции желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой тошноту, рвоту, икоту, вздутие кишечника, задержку газов, стула и мочеиспускания.
У больных необходимо несколько раз в сутки проверять состояние раны, внимательно осматривая повязку. Особое внимание требуют больные со свищами. Необходимо особенно тщательно ухаживать за кожей вокруг трубки и следить за ее фиксацией.